Presbytie

Si lorsque vous lisez vous avez l’impression que vos bras sont trop courts, alors c’est que vous êtes concerné. C’est comme ça que la plupart d’entre nous remarque ce que les spécialistes appellent presbytie.

presbytie

Le terme est issu du grec et signifie «œil de vieillard». Le fait d’être vite fatiguer ou d’avoir mal à la tête lors de travaux nécessitant beaucoup de précision est, à partir d’un certain âge, tout comme les «bras trop courts», également le signe d’une presbytie naissante.

Quelles sont les causes de la presbytie?

Et bien, avec l’âge, tous les tissus perdent leur élasticité. La peau par ex. perd sa tonicité et des rides apparaissent. Le cristallin perd également son élasticité et devient toujours plus dur. Toutefois, la flexibilité et par conséquent la capacité de courbure du cristallin est nécessaire pour que la vision soit nette à des distances différentes. Ce phénomène est appelé accommodation. La capacité d’accommodation diminue avec l’âge. Ce processus de vieillissement est bien sûr progressif. Mais ce n’est que lorsque la perte de la capacité d’accommodation atteint un stade où on n’est plus capable soi-même de voir les choses à certaines distances que l’on note ce changement.

De quelle manière la perte de l’élasticité influence-t-elle la vue?

Notre capacité à «voir» commence lorsque la lumière pénètre dans l’œil à travers la cornée. La forme de la cornée, du cristallin et du globe oculaire contribue à focaliser la lumière de manière à ce qu’elle arrive exactement sur la rétine pour donner une image nette.
Le cristallin joue un rôle clé lors de la mise au point.
Lorsque l’on est jeune, le cristallin est flexible. Les muscles ciliaires auxquels l’œil est pour ainsi dire accroché servent à changer la forme du cristallin. On dit également que l’œil accommode. Lorsque l’on regarde au loin, il s’aplatit et pour voir nettement de près, il prend une forme plus arrondie. C’est là qu’interviennent les muscles ciliaires qui se tendent lorsque l’on observe quelque chose de loin pour aplatir le cristallin. En vision de près, les muscles se relâchent et le cristallin reprend sa forme arrondie de départ et présente alors un indice de réfraction maximum. Avec l’âge, le cristallin a de plus en plus de mal à changer de forme parce qu’il est de plus en plus dur. L’adaptation peut prendre un peu plus de temps qu’auparavant.

Quand commence la presbytie?

Le cristallin perd de sa flexibilité dès les jeunes années. Mais ce n’est qu’au début de la quarantaine que les premiers effets se font sentir lors de la lecture ou de travaux de précision. Nous serons tous, un jour ou l’autre, atteints de presbytie et il n’existe pas de remède à ce «mal».

De quelle manière détecte-t-on la presbytie?

Un examen approfondi de votre vision de près et de loin pratiqué par un opticien ou un ophtalmologiste vous indiquera si vous êtes ou non presbyte. Une visite chez l’ophtalmologiste permettra également d’exclure d’autres changements inopportuns.

Comment peut-on remédier à la presbytie?

Normalement, votre spécialiste vous prescrira des lunettes pour lire ou voir de près. La puissance des verres correspondra exactement à celle qui manque à vos cristallins pour bien focaliser les rayons lumineux. Il est alors important que l’on vous demande à quelle distance vous êtes principalement gêné. La valeur qui vous fait défaut pour votre distance de travail principale est appelée addition. Les valeurs d’addition sont choisies pour que vous puissiez travailler à la distance principale, mais que vous ayez encore une marge de manœuvre vers l’avant et vers l’arrière. Car finalement il vous reste, en règle générale, une certaine capacité d’accomodation qui est ainsi exploitée. Si vous n’avez pas besoin de lunettes pour voir de loin, des lunettes pour la lecture suffiront vraisemblablement. Vous pourrez à nouveau lire et travailler en étant détendu. Si, en plus, vous êtes myope, hypermétrope ou astigmate, vous devrez vous tourner vers les verres progressifs ou bifocaux ou les lentilles progressives.

Est-ce que je peux continuer à porter mes lentilles de contact?

Oui. Vous avez même trois possibilités pour parer à cette nouvelle situation en tant que porteur de lentilles de contact ou même d’envisager d’essayer les lentilles de contact pour la première fois:

Lentilles de contact bifocales ou multifocales (par ex. les Focus® DAILIES® Progressives)
Monovision
Lentilles de contact pour la vision de loin + lunettes pour lire et travailler

Quel type de lentilles de contact me conviendra le mieux?
Pour le savoir, votre spécialiste en lentilles de contact vous posera de nombreuses questions. Par ex. à quelle distance vous travaillez principalement, en quoi consiste votre travail, si la pièce est bien aérée, les exigences en terme de vue de votre poste de travail, etc. Une bibliothécaire a sans aucun doute d’autres critères qu’un chauffeur de poids lourds. A partir de vos indications, il élaborera la meilleure solution. Il vous proposera éventuellement une autre combinaison.

Est-ce que la presbytie va s’aggraver souvent après avoir été corrigée?

La presbytie est un processus qui évolue sans cesse. Toutefois, elle ne progresse plus à un certain âge. Vous devrez faire modifier votre correction une dernière fois vers 65 ans. Mais si vous faites contrôler régulièrement votre vue, des changements trop soudains ne vous poseront pas problème. Si vous attendez trop longtemps avant de faire corriger votre presbytie pour la première fois, vous mettrez plus de temps à vous habituer.
Si dès les premiers signes («Au secours, mes bras sont trop courts...»), vous vous soumettez à un test de vision complet, vous ne remarquerez rien. La seule différence, c’est que vous pourrez travailler de manière beaucoup plus détendue et par exemple sans avoir mal à la tête. Votre opticien peut se charger du contrôle de routine. Mais cela ne doit pas vous empêcher d’aller régulièrement chez l’ophtalmologiste pour les contrôles préventifs. Pour de plus amples informations, consultez la rubrique: Voir de 0 à 100 ans.