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Vente / Conseil
Astigmatisme
De quelle manière l’astigmatisme influence-t-il la vue?
Comment détecte-t-on l’astigmatisme?
Astigmatisme
L’astigmatisme fait partie des troubles de la vision réfractifs, c.-à-d. que la lumière est mal réfractée dans l’œil et n’est pas bien projetée sur la rétine. L’astigmatisme est souvent accompagné de myopie ou d’hypermétropie, donc de troubles de la vision résultant également d’une mauvaise réfraction de la lumière.
Quelles sont les causes de l’astigmatisme?
D’habitude, l’astigmatisme apparaît lorsque la cornée, la zone transparente avant de la surface de l’œil, présente des irrégularités. Normalement, la cornée est légèrement et uniformément courbée dans toutes les directions et la lumière qui pénètre dans l’œil à travers la cornée est réfractée de la même manière à chaque endroit.
Dans le cas de l’astigmatisme, la surface extérieure de la cornée est plus courbée dans une direction que dans l’autre. En général, ces directions sont perpendiculaires l’une à l’autre. On parle des méridiens. La cornée peut par ex. présenter un rayon de courbure plus long sur le méridien horizontal que sur le méridien vertical. La cornée ressemble alors davantage à un ballon de rugby qu’à un ballon de foot.
Lorsque la lumière traverse une telle cornée, la partie de la lumière qui est réfractée par la zone plus courbée est focalisée avant l’autre partie de la lumière qui traverse la zone moins courbée et dont le foyer est situé plus en arrière. Cela paraît compliqué, mais en fait, cela veut simplement dire qu’il existe deux foyers pour différentes zones de la cornée - un plus à l’avant et un plus en arrière. Globalement, on peut dire qu’on n’obtient jamais pour un point de la zone de l’objet un seul point ou un point commun sur la rétine. Si la myopie ou l’hypermétropie vient s’ajouter à cela, l’image du point sur la cornée représente une ellipse floue ou au mieux un «cercle de moindre confusion».
L’effet obtenu avec une telle cornée est comparable à celui d’un miroir déformant. L’œil n’est donc pas en mesure de concentrer les rayons lumineux en un point.
Pourquoi les cornées ont-elles une forme différente?
Toutes les cornées ne sont pas parfaitement courbées, c’est comme les dents, elles sont rarement bien alignées. C’est l’importance de cette divergence qui détermine en fin de compte si une correction est nécessaire ou non. On ne connaît pas les raisons exactes des différences de courbure de la cornée, mais on sait que la prédisposition à l’astigmatisme est héréditaire. C’est pourquoi certaines personnes auront plus tendance à développer un astigmatisme que d’autres.
De quelle manière l’astigmatisme influence-t-il la vue?
La cornée transparente est placée tout à l’avant de l’œil et permet à la lumière de pénétrer le globe oculaire. La cornée se charge des ¾ du travail nécessaire pour une vision claire en focalisant les rayons lumineux et en les dirigeant vers un point. Le cristallin qui se trouve derrière la cornée dans l’œil parachève le travail et dirige les rayons lumineux focalisés sur la rétine et ce vers un endroit précis, la fosse centrale, là où la vision est la plus nette. Si la lumière n’est pas focalisée en un point unique dans la fosse centrale, l’image se formant sur la rétine ne peut pas être parfaitement transmise au cerveau.
En cas d’astigmatisme, la surface de la cornée est courbée de manière irrégulière et n’est pas sphérique. La cornée n’est donc pas en mesure de focaliser la lumière en un seul point comme cela est nécessaire pour obtenir une représentation nette. Il y a la plupart du temps deux méridiens verticaux superposés, possédant chacun un foyer, d’où l’existence d’une zone de transition entre ces deux foyers. Par conséquent, une image nette ne peut se former nulle part, peu importe où se pose le regard de la personne.
Qui peut être astigmate?
L’astigmatisme est très répandu (Qui peut se vanter d’être parfait?). Les experts pensent que presque tout le monde possède, souvent dès la naissance, un certain degré d’astigmatisme qui reste inchangé tout au long de la vie. Pour les parents et les personnes travaillant avec des enfants, il peut être intéressant de savoir que l’astigmatisme se répercute souvent sur les résultats scolaires mais qu’il n’est pas détecté lors des tests de vision pratiqués à l’école.
Comment détecte-t-on l’astigmatisme?
Lors d’un examen d’optométrie approfondi, on vérifie toujours la présence d’astigmatisme et son degré.
Comment peut-on y remédier?
On prescrit des verres ou des lentilles de contact toriques (par exemple Focus® DAILIES® Toric) qui aident à réfracter correctement la lumière. En plus de la puissance souhaitée pour corriger la myopie ou l’hypermétropie, un verre torique possède un autre élément réfractif, le cylindre. Il en résulte un effet de focalisation plus important sur un axe que sur l’autre axe, perpendiculaire à celui-ci.
Est-ce que l’astigmatisme risque de s’aggraver?
L’astigmatisme peut progresser lentement. Des visites régulières chez votre opticien et votre ophtalmologiste vous permetteront de toujours bénéficier d’une correction optimale.
De quelle manière l’astigmatisme va-t-il influencer ma vie?
Vous devrez certes vous habituer dans un premier temps à porter des lentilles de contact ou des lunettes, mais votre vie ne changera certainement pas à cause de l’astigmatisme.
Il existe deux types d’astigmatisme
1. Astigmatismus regularis (A. régulier):
La zone la plus courbée de la cornée est perpendiculaire à la zone la moins courbée.
Ce défaut peut être corrigé relativement facilement avec des lentilles toriques. On peut utiliser des lentilles de contact souples toriques, des lentilles de contact rigides ou encore des verres correcteurs.
2. Astigmatismus irregularis (A. irrégulier):
On parle d’astigmatisme irrégulier lorsque les deux méridiens de l’œil ne forment pas un angle de 90° et/ou que la surface de la cornée présente des cicatrices ou d’autres irrégularités et fournit ainsi des images floues, déformées.
Dans ce cas, les verres toriques normaux ou les lentilles de contact souples toriques ne suffisent plus. Souvent, les lentilles rigides sont la seule solution pour assurer une correction optimale. Elles sont la plupart du temps spécialement conçues pour répondre aux besoins de la personne. Dans le cas des lentilles rigides, un film lacrymal supplémentaire se forme entre la lentille de contact et la cornée. Ce film compense toutes les irrégularités de la cornée de manière optique car le liquide lacrymal possède presque le même indice de réfraction que la cornée. Cela veut dire que lors du passage de la lumière du film lacrymal à la cornée, la lumière n’est presque pas réfractée.
Ce n’est pas grave d’avoir de l’astigmatisme?
Non, c’est un trouble de la vision tout à fait normal et très répandu. Presque personne ne peut se vanter d’avoir des dents parfaitement alignées et c’est la même chose pour la cornée qui peut être irrégulière. Alors qu’on ne connaît pas exactement les causes de l’astigmatisme, on part en général du principe que la prédisposition à l’astigmatisme est héréditaire.