Voir de 0 à 100 ans

Enfants en bas âge et enfants en âge scolaire

Plus de 80% des nourrissons naissent hypermétropes – ils voient donc mieux de loin que de près. Environ 5% sont myopes à la naissance et voient mieux de près que de loin. Quant aux 15% restants, les éléments réfractifs de leurs yeux fonctionnent déjà parfaitement – la cornée tout comme le cristallin focalise la lumière exactement sur la rétine. Normalement, l’hypermétropie diminue avec l’âge pour disparaître vers 7-8 ans ou atteindre un niveau minimum.

Alors que l’apparition de l’hypermétropie diminue à cet âge-là, le nombre d’enfants ayant développé une myopie augmente. Beaucoup d’enfants en âge scolaire et d’adolescents remarquent qu’ils sont myopes lorsqu’ils ont des difficultés à bien voir au tableau. La myopie apparaît normalement avant 20 ans.

L’acuité visuelle à l’école

Les yeux des enfants en âge scolaire sont sans cesse sollicités dans la salle de classe. Par conséquent, si la vision n’est pas parfaite, l’apprentissage à l’école et à la maison ainsi que la participation active en cours seront difficiles et laborieux. Il n’est pas rare que l’enfant ne prenne plus plaisir à lire ou qu’il ait une écriture peu lisible et que ses performances s’en ressentent sans raison apparente.

Quels sont les facteurs permettant de bien voir?

Une bonne vision fait intervenir de nombreuses capacités différentes de l’appareil visuel qui ensemble permettent à l’enfant non seulement de voir clairement, mais également de bien interpréter ce qu’il voit.

La vision de près. La capacité de voir nettement et sans effort, grâce à l’accommodation, les choses de près, surtout sur la distance de travail principale séparant l’enfant de son pupitre. La vision de loin. L’enfant doit pouvoir voir nettement sans effort et sans être fatigué les choses inscrites au tableau ou projetées au rétroprojecteur.

Vision binoculaire. Les deux yeux doivent parfaitement travailler ensemble pour garantir une vision sans effort et également une vision dans l’espace.

La mobilité des muscles oculaires. Les yeux doivent pouvoir fixer avec précision des objets, se déplacer avec souplesse d’une ligne à l’autre en lisant et passer d’un objet à l’autre rapidement et avec précision.

Le champ visiuel périphérique. Le champ visuel extérieur lorsque l’enfant regarde droit devant lui doit être entièrement intact pour pouvoir détecter immédiatement des mouvements survenant à la limite du champ de vision (vu nettement).
La coordination des yeux et des mains. Les yeux et les mains doivent pouvoir être utilisés ensemble.

Si une de ces capacités venait à faire défaut, ne fonctionnait pas à 100% ou si un autre trouble de la vision survenait, les yeux de l’enfant seraient contraints de compenser (autant que possible) activement ce manque, ce qui peut entraîner des maux de tête, de la fatigue ou d’autres problèmes oculaires.

Pourquoi les tests de vision approfondis et les examens ophtalmologiques sont si importants

Ne vous fiez pas aux contrôles de routine à l’école. Il se peut que votre enfant obtienne de bons résultats aux tests de vision officiels, mais cela ne veut pas dire que les autres fonctions importantes pour l’apprentissage ne sont pas déficientes. Seul un examen d’optométrie approfondi pourra le déterminer.
Les tests de vision pratiqués à l’école sont très importants, mais ils ne doivent pas remplacer un examen approfondi des yeux.

Que peuvent faire les parents?

Vous pouvez aider votre enfant à avoir toujours une vision optimale et ainsi le libérer de son stress visuel lors des travaux scolaires.

Soyez réceptif aux signes laissant présager des problèmes visuels chez votre enfant. Par exemple:

Il se trompe de ligne en lisant.
Il évite de lire ou de travailler de près si c’est possible.
Il rapproche davantage son livre.
Il se frotte souvent les yeux.
Il se plaint de maux de tête.
Il tourne la tête ou ferme un œil pour regarder avec un seul œil.
Il inverse les lettres lorsqu’il lit ou qu’il écrit.
Il se sert de son doigt pour ne pas se tromper de ligne quand il lit.
Il oublie des petits mots quand il lit ou lit un autre mot à la place.
Il obtient des résultats qui sont inférieurs à ses capacités normales.

Assurez-vous en outre que le bureau de votre enfant est toujours bien éclairé lorsqu’il lit ou qu’il apprend ses leçons.

Le bureau et la chaise doivent être ergonomiques (en harmonie avec le corps) et avoir la bonne taille pour une posture confortable. Veillez à ce que votre enfant fasse régulièrement des pauses lorsqu’il travaille de manière concentrée.

Votre enfant devrait également se ménager des pauses s’il travaille sur l’ordinateur ou qu’il joue aux jeux vidéo. Si votre enfant passe plusieurs heures devant l’ordinateur, demandez à votre ophtalmologiste de quelle manière vous pouvez néanmoins protéger les yeux de votre enfant.

Pour que la télé n’abîme pas les yeux de votre enfant

S’il ne peut pas s’en passer, il doit au moins la regarder en respectant certaines règles:

L’ensemble de la pièce doit être éclairé par une lumière douce. Placez le téléviseur de manière à ce que l’enfant ne soit pas perturbé par des reflets ou des éblouissements.

La distance entre l’enfant et l’écran du téléviseur devrait être égale à au moins 5 fois la largeur de l’écran. Veillez à ce que votre enfant pratique également un sport et des activités créatives en dehors de l’école. Cela contribue positivement au bon fonctionnement de l’appareil visuel.

Indiquez à votre enfant quelques règles de sécurité pour protéger ses yeux

Ne t’approche pas des cibles pour fléchettes et de tir à l’arc, prend garde aux objets volants pointus!
Ne court jamais en tenant des objets pointus et ne les lance jamais en direction d’une autre personne!

Protège tes yeux avec des lunettes de protection si tu joues au petit chimiste, que tu manipules des outils ou des produits chimiques ménagers! (Remarque: Assurez-vous que votre enfant est suffisamment mûr pour manipuler des substances dangereuses et veillez toujours à ce qu’il soit bien surveillé.)

Contrôles réguliers des yeux chez les enfants

Comme la plupart du temps la vision ne se modifie pas d’un seul coup, souvent, on ne remarque pas ce changement à temps. C’est pourquoi il convient de faire contrôler soigneusement, une fois par an, les yeux et l’acuité visuelle de votre enfant, même si tout semble être «parfait».

Un examen minutieux devrait comporter:

Une rétrospective de la santé de votre enfant et l’historique de son appareil visuel.
la vision de près (capacité d’accommodation)
la vision de loin
la vision en couleurs
la vision binoculaire (les deux yeux travaillent-ils correctement ensemble?)
la vision stéréoscopique
le champ visuel

Si les yeux de votre enfant ont besoin d’aide

Une fois que l’ophtalmologiste ou l’opticien aura analysé les résultats des examens d’optométrie approfondis, il prescrira éventuellement à votre enfant des lunettes, des lentilles de contact ou un autre traitement spécifique. Votre enfant aura peut-être le droit à des lunettes pour lire ou à des prismes (par exemple lorsque les deux yeux ne travaillent pas correctement ensemble). C’est le spécialiste qui en définitive prendra la décision qui s’impose.

L’orthoptie est conseillée dans les cas où les verres correcteurs ou les lentilles de contact ne suffisent pas à traiter le défaut. Cette méthode permet par ex. de remédier ou d’améliorer une mauvaise coordination ou mobilité des yeux, un œil travaillant moins ou des difficultés de perception.

Le soin et l’attention que vous prodiguez à la vision de votre enfant sont primordiaux pour son avenir. C’est votre rôle de montrer à votre enfant comment faire attention à ses yeux et à sa vue tout au long de sa vie.

Les enfants et les lentilles de contact - un guide pour les parents

On exige beaucoup des enfants et des jeunes d’aujourd’hui. Ils doivent avoir de bonnes notes à l’école, être bons en sport, jouer d’un instrument de musique et pourquoi pas améliorer leur argent de poche par un petit job. De plus, ils veulent décider eux-mêmes de leurs loisirs et rester toujours «cools». Dans de telles conditions, les lentilles de contact pourraient s’avérer être la meilleure solution.

Beaucoup de parents ne savent peut-être pas encore que la génération actuelle de lentilles de contact est nettement plus confortable et plus facile d’entretien. On dispose par ailleurs d’un grand choix de lentilles de contact, des lentilles journalières aux lentilles de couleurs en passant par les lentilles souples toriques (spécialement conçues pour les personnes souffrant d’astigmatisme). A chaque situation correspond une lentille de contact. En d’autres termes, il existe certainement des lentilles de contact répondant aux besoins spécifiques de votre enfant.

A partir de quand les enfants peuvent-ils porter des lentilles de contact?

Plusieurs facteurs entrent en ligne de compte. Mais vers 11-13 ans, les enfants sont assez mûrs et leurs mouvements suffisamment coordonnés pour pouvoir sans problème manipuler et prendre soin de leurs lentilles de contact. Bien entendu, le désir de porter des lentilles de contact joue un rôle très important. Il revient en définitive à votre spécialiste en lentilles de contact de décider du moment à partir duquel votre enfant pourra porter des lentilles de contact.

Quels sont les avantages des lentilles de contact par rapport aux lunettes?

Les lunettes peuvent, surtout lors de la pratique d’un sport, limiter considérablement la liberté de mouvement. Ce n’est pas le cas des lentilles de contact.

De plus, on n’est plus gêné par une monture métallique ou en plastique et le champ visuel n’est pas limité comme c’est le cas avec des lunettes. En fonction de la puissance et du type de verres, les lunettes déforment souvent grandement l’image sur les bords des verres, et la taille de l’image est différente de la réalité. Des verres à fortes dioptries négatives (en cas de myopie) réduisent par exemple la taille de l’image. Cela entraîne l’apparition d’une zone circulaire d’images doubles à la limite du champ de vision. En revanche, les verres à fortes dioptries positives (en cas d’hypermétropie) agrandissent la taille de l’objet regardé, et à la limite du champ de vision se forme une perte circulaire du champ visuel. C’est ce que l’on appelle la vision «téléscopique». Ces phénomènes sont liés à la géométrie des verres et à la distance entre les verres et l’œil. Plus les les verres sont puissants et plus la gêne est grande.

Les lentilles de contact, elles, reposent directement sur l’œil et ne présentent donc pas ces inconvénients. Avec les lentilles de contact, les dimensions ainsi que les perspectives et le champ visuel sont presque* identiques à la vision naturelle.

De plus, les lentilles de contact ne connaissent pas la buée et ne peuvent pas glisser. Elles ne serrent pas derrière les oreilles et ne représentent pas un danger pour les yeux et le visage en cas d’accident.

*Presque, parce qu’une distance minimale sépare également la lentille de contact du plan principal de l’œil.

Adolescents, adultes et personnes âgées

Les jeunes années

La vue change le plus fréquemment lorsque l’on est jeune et lorsque l’on prend de l’âge. Bien que certaines personnes ne découvrent qu’à 20 ans qu’elles sont myopes, l’amétropie se stabilise en général vers 21 ans. A partir de ce moment et jusqu’à 40 ans, aucun changement considérable n’est à noter.

Malgré cela, vous devriez durant cette période (surtout à partir de 35 ans) faire contrôler régulièrement vos yeux. Vers 40 ans, vous remarquerez peut-être que les travaux nécessitant de la précision et la lecture sont plus laborieux. Vous aurez l’impression que vos bras sont trop courts. Vous êtes alors «jeune presbyte». Le terme presbytie est issu du grec et signifie «œil de veillard», ce qui est moins joli.

La vision de près s’altère car le cristallin, un élément essentiel de l’appareil visuel, perd de sa flexibilité au fil du temps. L’œil n’a, par conséquent, plus la même capacité de faire la mise au point sur des objets situés à proximité.

A 45 ans, tout le monde a en fait besoin d’une correction pour voir de près. Si, de plus, vous êtes myope ou hypermétrope, on vous conseillera des verres bifocaux ou progressifs. Ce type de verres sert à voir de près comme de loin. Il existe aussi des lentilles de contact bifocales ou progressives ou vous pouvez aussi essayer la monovision: Dans ce cas, un œil est corrigé pour la vision de loin et l’autre pour la vision de près.

Mouches volantes

Il arrive à n’importe quel âge que l’on voit des mouches volantes.

Cette expression vient du fait que le phénomène observé semble voler dans le champ visuel. On a l’impression de voir des petits corpucules planer dans l’œil. Ils peuvent par ex. prendre l’aspect de toiles d’araignée ou de grains de sable. Il se peut que l’on observe plus fréquememnt ce phénomène à partir d’environ 35 ans. Il est dû à ce que l’on appelle le corps vitré de l’œil.

Le corps vitré est une substance gélatineuse de forme sphérique qui donne sa consistance à l’œil. Avec le temps, le tissu du corps vitré devient en partie un peu plus liquide.

Lorsque la lumière pénètre dans l’œil par de tels endroits, cela se traduit par le phénomène de mouches volantes. Bien que cela n’est rien d’extraordinaire, il est préférable d’en parler à son ophtalmologiste qui examinera le corps vitré. Il ne faut en aucun cas hésiter à aller voir l’ophtalmologiste si on remarque subitement un grand nombre de mouches volantes.

Glaucome

Des contrôles réguliers chez l’adulte sont particulièrement importants pour pouvoir déceler à temps l’apparition d’un glaucome à un stade précoce et le cas échéant le soigner.

Un glaucome survient lorsque la pression intraoculaire augmente, ce qui a pour effet de comprimer les fines artères situées à l’intérieur de l’œil. Ces artères servent à alimenter la rétine en oxygène et en substances nutritives. Si le système d’alimentation ne fonctionne plus, il peut y avoir détérioration du champ visuel voire cécité en l’absence de traitement précoce.

Il est possible d’arrêter ou de ralentir l’évolution d’un glaucome mais pas d’y remédier. La prévention est donc particulièrement importante. Le traitement est souvent constitué de gouttes spéciales ou de médicaments, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire. Lorsque le glaucome est décelé à un stade précoce, on a de très bonnes chances de conserver son acuité visuelle.

Cataracte

La cataracte correspond à l’opacification du cristallin. L’opacité qui survient la plupart du temps avec l’âge (dans quelques cas rares plus tôt) est de couleur blanchâtre voire jaunâtre-gris. Il fut un temps où pour des raisons de morale il était interdit de disséquer l’œil et on ne connaissait rien de l’existence du cristallin. C’est pourquoi on supposait que l’opacification du cristallin était due à une chute d’eau ou cataracte derrière la pupille qui voilait la vue.

Outre la vision brouillée (par ex. comme à travers une vitre en verre opale), on note les symptômes suivants: Taches dans le champ visuel, au début on peut parfois aussi voir double, les couleurs pâlissent. Cet état peut progresser et engendrer un déficit visuel important.

Un diagnostic précoce et un suivi par l’ophtalmologiste viennent en aide aux patients jusqu’à ce qu’il faille opérer. Les opérations de la cataracte sont aujourd’hui des interventions de routine avec des taux de réussite élevés. En règle générale, le cristallin opacifié est remplacé par un implant (cristallin artificiel ou lentille intraoculaire). Ou bien l’acuité visuelle manquante est compensée par des verres correcteurs ou des lentilles de contact après avoir retiré le cristallin opacifié.

Irrégularités de la rétine

On rencontre plus fréquemment des irrégularités de la rétine chez les personnes âgées en raison du vieillissement naturel. La conséquence principale est souvent la détérioration du champ visuel central.

Les progrès dans le domaine de la médecine et de l’ophtalmologie ont permis d’améliorer les méthodes de traitement. Les chances de continuer à bien voir à un certain âge n’ont jamais été aussi élevées. S’ils sont diagnostiqués à temps, de nombreux défauts qui menacent l’acuité visuelle peuvent être traités avec succès.

Quelques conseils pour bien voir à un certain âge

Soyez conscients de votre trouble de la vision et portez vos lunettes.
Si vous devez travailler de près ou si vous lisez, veillez à avoir un bon éclairage qui n’éblouit pas. Le plan de travail devrait être entièrement éclairé.
Le champ visuel latéral et le temps de réaction peuvent changer avec l’âge.
Veuillez en tenir compte si vous conduisez ou que vous utilisez une machine.
La nuit, ne conduisez que sur des routes bien éclairées; maintenez vos phares et votre pare-brise propres; tenez compte de votre forme physique et ne conduisez en aucun cas si vous êtes trop fatigué.
Nettoyez vos lunettes. Cela paraît évident, mais parfois c’est très efficace!

Même si certains changements sont inévitables au fil des années, aujourd’hui, personne n’est obligé de renoncer pour autant à ses activités habituelles. Un mode de vie sain et des contrôles réguliers vous aideront à continuer d’être productif et indépendant.